幼兒「免疫負債」期來了! 醫師提醒家長注意幼兒久咳不癒可能是氣喘

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情漸緩,但最近兒童門診A型流感、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒等病例明顯增加,光田綜合醫院小兒科醫師黃中明表示,這代表全國幼兒進入了「免疫負債」的陣痛期,尤其,許多幼兒久咳不癒可能是氣喘發作,提醒家長注意。

黃中明指出,「免疫負債」是指兒童在這3年幾乎沒有接觸到各種傳染病的病原體,免疫系統缺乏訓練,突然面對各種病毒時,可能出現頻繁生病的狀況,即兒童本來應該在3年內逐漸更新的病毒碼,因為防疫措施缺少機會磨練,就像欠債一樣,免疫力要在短時間內密集受訓「還債」。最近門診即出現許多幼童久咳不癒,多數未曾確診COVID-19,因在診所輾轉治療未見改善才轉到醫院看診。

黃中明表示,單一病毒的感染並不至於讓兒童咳好幾個月,經過抽絲剝繭發現這些患者主要分成三大類:第一類是反覆感染狀況,也就是同學流行什麼病毒全部跟隨一輪,舉凡A型流感、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒無役不與,以至於父母感覺咳嗽從未停過;第二類是次發性細菌感染,如黴漿菌、肺炎鏈球菌感染,如果未確認病因並施予特殊抗生素則不會痊癒;第三類也是最容易被家長忽略的,即氣喘發作。

黃中明說,很多父母聽到小孩氣喘,常說「我的小孩又不喘」!強調兒童氣喘不一定以「喘」來表現,致易被忽略。常見的症狀有「咳很久」、「夜間咳」、「跑步咳」、「變天咳」等,至於胸悶、呼吸困難、呼吸窘迫、喘鳴聲明顯這些症狀出現時往往已經很危險。有些小孩可能有家族氣喘史,有些從嬰兒期就有異位性皮膚炎,甚至有些根本沒有任何危險因子,但就在一次病毒感染後氣喘體質被引發,提醒家長若小孩久咳不癒,一定要請兒科專科醫師仔細問診、並安排適當檢查,才能對症治療。

記者爆料網(編輯台)
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