41歲陳姓男子2年多來他的左下腹與左側陰囊睪丸處,常有不舒服與腫脹悶痛的感覺,久坐、久站或提重物或性行為後,不適感更明顯。陳先生就醫檢查確診為精索靜脈曲張,進行顯微為創切除手術,視手術。
陳男以往自行搜尋資料認為是尿道或睪丸發炎,所以購買止痛消炎藥來吃。近來左下腹與左側陰囊睪丸處腫脹悶痛症狀有越來越嚴重,睡眠也受到影響,他結婚近4年還沒有小孩,到不孕症門診檢查發現精子活動力下降且正常型態減少,老婆要求下到童綜合醫院泌尿科門診看診。
泌尿科醫師呂謹亨檢查發現,患者左側的陰囊外觀有靜脈鼓起現象,進行抽血檢查發現男性荷爾蒙指數偏低,安排陰囊超音波檢查發現,左側睪丸輕微變小,精索靜脈已經有第四度的靜脈曲張,當肚子用力的時候,陰囊靜脈鼓脹更明顯,且都卜勒血流超音波顯示出陰囊內精索靜脈血流有亂流與逆流情況發生,所以確診為精索靜脈曲張。
陳先生進行精索靜脈曲張顯微微創切除手術,傷口在鼠蹊部僅約2公分,術後因恥毛生長,看不到傷口,在高倍顯微鏡,10倍以上放大的視野下,可切除更多肉眼無法辨識的,膨大變形的靜脈曲張,並保留微小的睪丸動脈及淋巴管,避免術後睪丸缺血及淋巴水腫。術後,患者的陰囊不舒服感消失,男性荷爾蒙指數與精液品質也明顯改善,晚上也睡得更好了,生活品質大幅提升。
呂謹亨表示,精索靜脈曲張為靜脈血流構造異常造成,其症狀通常為陰囊處摸到鼓起的靜脈叢構造(常誤以為腫瘤) ,久坐、久站或進行腹壓增加的活動時會反覆引起鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊的不舒服感,好像睪丸被拉扯擠壓的感覺,但在起身活動或局部按摩後可能又消失,所以常不自覺得想要「喬蛋」,嚴重時會造成睪丸萎縮、疼痛難以忍受或造精功能異常引起不孕。(綜合報導)



