今年七月中旬一位九個月大男嬰在住院前一天,父母發現男嬰煩躁不安、難以入睡,隔天早上發現男嬰精神不好、食欲不佳及嘔吐,疑似急性腸胃炎,隔天下午男童出現發燒、意識不清、呼吸困難及膚色蒼白,父母緊急送至台中榮總兒童急診就醫,初步診斷為急性細支氣管炎,當晚病情急轉直下,發生休克情況,經診斷為猛爆性心肌炎,緊急插管和施以葉克膜及洗腎等急救措施,十天後成功移除葉克膜及停止洗腎等治療,並於住院七周後順利康復出院。
台中榮總小兒心臟科主任詹聖霖表示,九月下旬,男嬰因出現咳嗽及流鼻涕水等症狀,經檢查再度確診新冠病毒且CT值15,符合疾病管制署重複感染定義:在第一次感染超過一個月以上出現新的症狀且CT值小於27,所以這位男嬰是符合重複感染的定義,但男嬰重複感染的原因不明,可能跟大病初癒或個人的體質有關。
詹聖霖指出,在醫療照顧方面,當下小朋友因為確診,必須被隔離,所以在照顧上有面臨幾個問題,包括醫護人員必須著裝隔離衣進去照顧他,因為隔離的關係父母親也沒辦法進去探望他們的小孩子,所以我們就幫父母親準備一個視訊,讓父母親可以透過視訊跟小朋友加油打氣,希望他能夠即早的恢復健康。
根據今年六月英國的統計,兒童發生新冠重複感染的情況,成人約0.73%,兒童比成人重複感染的機會少一些,約0.68%,小於五歲的孩童更少重複感染,約0.2 %左右。目前已知重複感染的孩童重症及死亡率不會比初次感染高,且重複感染的孩童大多有潛在疾病,約七成左右。所以以這個病童來講,得到新冠病毒感染造成猛爆性心肌炎又重複感染,算起來的機會可能是億萬分之一,是非常罕見的情況。
根據美國疾病管制署的統計,新冠病毒引起的心肌炎大約萬分之一,造成猛爆性心肌炎可能更少,約百萬分之一,其中好發在小於16歲的孩童及75歲以上的年長族群,且孩童確診造成的心肌炎會比一般病毒心肌炎高約36倍左右。
詹聖霖說,為了宣導兒童防疫,特別以「733」做為好記的口號 ,7就是有7大警訊症狀,包括持續的發高燒、意識不佳、呼吸困難或呼吸急促、胸痛胸悶、四肢冰冷或膚色蒼白發紺、抽搐及腹痛、嘔吐等現象,3個高危險族群包括有潛在疾病、小於一歲及未施打疫苗的孩童,3大防護就是戴口罩、勤洗手、打疫苗,醫師提醒家長,打疫苗很重要,目前認為還是利大於弊。(綜合報導)



